Cirurgia Oral

cirurgia oral

O que é a Cirurgia Oral?

A cirurgia oral é a especialidade da Medicina Dentária responsável pelo diagnóstico e tratamento cirúrgico de patologias da cavidade oral.

O campo de ação da Cirurgia Oral é muito extenso, incluindo:

  • extração de dentes inclusos, nomeadamente sisos, ou extração de dentes presentes na arcada dentária;
  • cirurgia endodôntica / apicetomia (quando o tratamento endodôntico não é suficiente para tratar a lesão desse dente);
  • cirurgia periodontal;
  • cirurgia para remoção de patologia quística ou tumoral;
  • cirurgia de enxerto ósseo (aumento da massa óssea que permita a colocação de implantes dentários);
  • cirurgia pré-protética (preparação da cavidade oral para que seja colocada uma prótese dentária);
  • cirurgia de lesões infeciosas e correção cirúrgica de traumas dentários e maxilares.

No Instituto Dentário Alto dos Moinhos dispomos de uma equipa especialista em Cirurgia Oral, que em articulação com as outras áreas da Medicina Dentária, irão elaborar e executar um tratamento multidisciplinar, procurando alcançar um sorriso em harmonia com as características únicas de cada paciente.

O que é a Cirurgia Oral?

A Cirurgia Oral é a especialidade da Medicina Dentária responsável pelo diagnóstico e tratamento cirúrgico de patologias da cavidade oral.

No Instituto Dentário Alto dos Moinhos dispomos de uma equipa especialista em Cirurgia Oral, que em articulação com as outras áreas da Medicina Dentária, irão elaborar e executar um tratamento multidisciplinar, procurando alcançar um sorriso em harmonia com as características únicas de cada paciente.

cirurgia oral

O campo de ação da Cirurgia Oral é muito extenso, incluindo:

  • extração de dentes inclusos, nomeadamente sisos, ou extração de dentes presentes na arcada dentária;
  • cirurgia endodôntica / apicetomia (quando o tratamento endodôntico não é suficiente para tratar a lesão desse dente);
  • cirurgia periodontal;
  • cirurgia para remoção de patologia quística ou tumoral;
  • cirurgia de enxerto ósseo (aumento da massa óssea que permita a colocação de implantes dentários);
  • cirurgia pré-protética (preparação da cavidade oral para que seja colocada uma prótese dentária);
  • cirurgia de lesões infeciosas e correção cirúrgica de traumas dentários e maxilares.

Tipos de Tratamentos

Extrações Dentárias

A extração dentária, também designada por exodontia, trata-se de uma pequena cirurgia realizada para remover uma peça dentária. Os dentes que são extraídos com maior frequência são os dentes do siso, que por serem os últimos a erupcionar, são os dentes que mais frequentemente se encontram inclusos nos maxilares.

Extrações Dentárias Simples

Cirurgia realizada com anestesia local, de modo a que o paciente não sinta qualquer dor, apenas uma sensação de pressão. O Cirurgião Oral recorre ao uso de uma alavanca para que o dente ganhe alguma mobilidade, seguida de o uso de fórceps para concluir a sua remoção. Pode ou não haver necessidade de suturar o local da extração.

cirurgia oral

Tipos de Tratamentos

Extrações Dentárias

A extração dentária, também designada por exodontia, trata-se de uma pequena cirurgia realizada para remover uma peça dentária. Os dentes que são extraídos com maior frequência são os dentes do siso, que por serem os últimos a erupcionar, são os dentes que mais frequentemente se encontram inclusos nos maxilares.

cirurgia oral

Extrações Dentárias Simples

Cirurgia realizada com anestesia local, de modo a que o paciente não sinta qualquer dor, apenas uma sensação de pressão. O Cirurgião Oral recorre ao uso de uma alavanca para que o dente ganhe alguma mobilidade, seguida de o uso de fórceps para concluir a sua remoção. Pode ou não haver necessidade de suturar o local da extração.

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Extrações Dentárias Complexas

Consideram-se complexas as extrações que envolvem cortar o osso ou o dente, para sua remoção. Este tipo de extração acontece perante dentes muito destruídos, dentes que estejam “fundidos” ao osso e dentes inclusos (totalmente no interior do maxilar) ou semi-inclusos (parcialmente exposto na cavidade oral e parcialmente no interior do maxilar).

Os dentes podem ficar inclusos por falta de espaço na arcada, por possuírem uma anatomia anómala ou por estarem mal posicionados no osso. Se não forem removidos, a constante pressão causada pela tentativa de erupção pode causar diversos problemas, como reabsorção ou cáries nos dentes adjacentes, inflamação, dor, apinhamento (mal posicionamento dos dentes), e patologias como quistos e tumores. Os dentes do siso são os que mais frequentemente se encontram inclusos nos maxilares.

Extrações Dentárias Complexas

Consideram-se complexas as extrações que envolvem cortar o osso ou o dente, para sua remoção.

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Este tipo de extração acontece perante dentes muito destruídos, dentes que estejam “fundidos” ao osso e dentes inclusos (totalmente no interior do maxilar) ou semi-inclusos (parcialmente exposto na cavidade oral e parcialmente no interior do maxilar).

Os dentes podem ficar inclusos por falta de espaço na arcada, por possuírem uma anatomia anómala ou por estarem mal posicionados no osso. Se não forem removidos, a constante pressão causada pela tentativa de erupção pode causar diversos problemas, como reabsorção ou cáries nos dentes adjacentes, inflamação, dor, apinhamento (mal posicionamento dos dentes), e patologias como quistos e tumores. Os dentes do siso são os que mais frequentemente se encontram inclusos nos maxilares.

Cirurgia Periodontal

Envolvem cirurgias de enxertos de tecido gengival e tecido ósseo, alongamentos coronários e/ou gengivectomias, frenectomias, cirurgias ressectivas e  cirurgias de regeneração tecidular / óssea guiada.

Cirurgia Periodontal

Envolvem cirurgias de enxertos de tecido gengival e tecido ósseo, alongamentos coronários e/ou gengivectomias, frenectomias, cirurgias ressectivas e  cirurgias de regeneração tecidular / óssea guiada.

O tempo de recuperação deste tipo de cirurgias varia de paciente para paciente, mas sem qualquer deconforto oral adicional em comparação, e o paciente deve utilizar uma proteção para o palato duro durante 8 a 14 dias, para proteger as suturas das regiões que sofreram a intervenção.

Cirurgia de remoção de Quistos e Tumores

Os quistos e tumores da cavidade oral constituem um amplo grupo de lesões que devem ser identificadas e tratadas, prevenindo-se danos funcionais e estéticos ao organismo.

Podem surgir com o nascimento das pessoas (congênito) ou aparecer durante o desenvolvimento dos órgãos, como os dentes, ossos e gengivas, a partir de irregularidades e anomalias dos tecidos.

O tratamento cirúrgico dessas patologias envolve técnicas específicas para cada tipo de lesão.

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Cirurgia de remoção de Quistos e Tumores

Os quistos e tumores da cavidade oral constituem um amplo grupo de lesões que devem ser identificadas e tratadas, prevenindo-se danos funcionais e estéticos ao organismo.

Podem surgir com o nascimento das pessoas (congênito) ou aparecer durante o desenvolvimento dos órgãos, como os dentes, ossos e gengivas, a partir de irregularidades e anomalias dos tecidos.

O tratamento cirúrgico dessas patologias envolve técnicas específicas para cada tipo de lesão.

Patologia das Glândulas Salivares

As glândulas salivares são responsáveis pela produção de saliva. A disfunção mais frequente tem como consequência a boca seca (xerostomia), resultando em problemas ao nível da mastigação, deglutição, nutrição, fala e respiração.

Na sua origem podem estar infeções bacterianas ou virais, distúrbios sistémicos (síndrome de Sjögren, HIV, Lúpus, Diabetes ou Alzheimer), tumores ou interferência de determinados fármacos.

Para determinar a causa das patologias das glândulas salivares, os meios de diagnóstico mais utilizados são a radiografia intra-oral, a tomografia computorizada e a avaliação do fluxo salivar.

Patologia das Glândulas Salivares

As glândulas salivares são responsáveis pela produção de saliva. A disfunção mais frequente tem como consequência a boca seca (xerostomia), resultando em problemas ao nível da mastigação, deglutição, nutrição, fala e respiração.

Na sua origem podem estar infeções bacterianas ou virais, distúrbios sistémicos (síndrome de Sjögren, HIV, Lúpus, Diabetes ou Alzheimer), tumores ou interferência de determinados fármacos.

Para determinar a causa das patologias das glândulas salivares, os meios de diagnóstico mais utilizados são a radiografia intra-oral, a tomografia computorizada e a avaliação do fluxo salivar.

Cuidados a ter após uma Cirurgia Oral

Os cuidados no período pós-operatório são muito importantes para minimizar as sequelas decorrentes do ato cirúrgico, e para favorecer a cicatrização e diminuir o desconforto. Resumidamente, os cuidados a ter são os seguintes:

  • Aplicar gelo no rosto sobre a região intervencionada durante as primeiras 24 a 48 horas, em períodos alternados de 10 a 15 minutos;
  • A alimentação deve ser fria e mole durante as primeiras 24 a 48 horas;
  • Evitar a exposição solar e os esforços físicos durante a primeira semana;
  • Descansar e dormir com a cabeça mais elevada, por exemplo usar 2 almofadas e não dormir sobre o lado intervencionado;
  • Não fumar nas primeiras 24 a 48 horas;
  • Escovar normalmente os dentes e a língua. Na zona cirúrgica escovar com cuidado e com uma escova cirúrgica (muito macia), após as primeiras 24 horas;
  • Fazer bochechos leves 2 a 3 vezes ao dia com um anti-séptico durante um minuto e iniciando os bochechos 24h após a cirurgia;
  • Cumprir escrupulosamente a medicação prescrita pelo seu Médico Dentista;
  • Se for o caso, retornar à clinica entre 10 a 12 dias após a cirurgia para remoção de sutura.

Cuidados a ter após uma Cirurgia Oral

Os cuidados no período pós-operatório são muito importantes para minimizar as sequelas decorrentes do ato cirúrgico, e para favorecer a cicatrização e diminuir o desconforto. Resumidamente, os cuidados a ter são os seguintes:

  • Aplicar gelo no rosto sobre a região intervencionada durante as primeiras 24 a 48 horas, em períodos alternados de 10 a 15 minutos;
  • A alimentação deve ser fria e mole durante as primeiras 24 a 48 horas;
  • Evitar a exposição solar e os esforços físicos durante a primeira semana;
  • Descansar e dormir com a cabeça mais elevada, por exemplo usar 2 almofadas e não dormir sobre o lado intervencionado;
  • Não fumar nas primeiras 24 a 48 horas;
  • Escovar normalmente os dentes e a língua. Na zona cirúrgica escovar com cuidado e com uma escova cirúrgica (muito macia), após as primeiras 24 horas;
  • Fazer bochechos leves 2 a 3 vezes ao dia com um anti-séptico durante um minuto e iniciando os bochechos 24h após a cirurgia;
  • Cumprir escrupulosamente a medicação prescrita pelo seu Médico Dentista;
  • Se for o caso, retornar à clinica entre 10 a 12 dias após a cirurgia para remoção de sutura.

Faq

Os  principais motivos para uma extração dentária são:

  • existência de uma lesão de cárie muito profunda que inviabilize a restauração do dente;
  • infeção que tenha envolvimento de grande parte da estrutura do dente ou do osso adjacente;
  • falta de espaço na cavidade oral para todos os dentes;
  • necessidade de retirar um dente incluso ou semi-incluso;
  • doença periodontal em fase avançada e generalizada;
  • perda óssea acentuada.

Os dentes do siso, que normalmente são quatro e erupcionam por volta dos 18-20 anos, não precisam de ser extraídos em todos os casos. A situação será sempre avaliada pelo Médico Dentista que irá ponderar diferentes critérios consoante a situação clínica e determinar se existe necessidade ou não da sua remoção.

Assim, o ideal será manter consultas de rotina regulares para monitorizar o desenvolvimento dos terceiros molares.

Os principais motivos que levam à extração dos dentes do siso são falta de espaço na arcada de forma a evitar apinhamento dos restantes dentes, erupção parcial ou incompleta levando ao surgimento de uma inflamação aguda dos tecidos denominada pericoronarite, formação de quistos ou tumores, e dificuldade de higienização dos mesmos.

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